除顫儀的電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經高壓整流后向儲能電容C充電,在電容中儲存一定的能量。除顫治療時,控制高壓繼電器動作,將儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,除顫監(jiān)護儀的分類工作原理使之構成RLC(R為人體電阻、導線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯諧振衰減振蕩電路,在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動的心臟全部除極。由于竇房結產生的信號最強,因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉復為正常竇性心律。
除顫儀的分類
1、按電極位置不同除顫器可以分為體內與體外兩種,其中體外分為:自動除顫儀、手動除顫儀、半自動除顫儀。
2、按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式
3、非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步,除顫監(jiān)護儀的分類工作原理適用于心室顫動和撲動(因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時間由操作者自己決定。
4、同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會落在易激期,從而避免心室纖顫。可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等。進行同步除顫時,心電監(jiān)護儀上每檢測到一個R波,屏幕上都會出現同步標識,充電完成后實施放電時,只有出現R波才會有放電脈沖。
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