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內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

 方法：1 確定病變范圍。 2 黏膜下注射。 3 切開/黏膜下剝離。 4 創(chuàng)面處理

適應(yīng)證： 1 消化道巨大平坦息肉。 2 局域于黏膜層和無結(jié)轉(zhuǎn)移的粘膜下層早癌。 3 黏膜下

優(yōu)勢：ESD擴大了內(nèi)鏡下切除的適應(yīng)證，成為胃腸道早期癌及癌前期病變的手段。通過ESD可完整地切除病變，達到的效果，并提供準確的病理診斷分期。創(chuàng)傷小，患者易耐受，可以根據(jù)病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個體方案，既能保證的徹底切除，又能大限度地保留正常組織及其功能。

適應(yīng)證： 1 早期食管癌及癌前病變。 2 早期癌癥及癌前病變。 3 早期結(jié)腸癌及癌前病變。

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愛爾博海博刀的優(yōu)勢： 

1、可以將ESD四大步驟由愛海博刀一種器械全部完成，術(shù)中無需更換器械，顯著縮短時間；

2、因為其可以術(shù)中止血并隨時進行粘膜下注射，大大減少了出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生；

3、水束壓力可根據(jù)病灶不同而調(diào)節(jié)，不會損傷血管造成出血；

4、縮短了ESD學習周期，使操作者很快掌握ESD的方法。

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經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)

方法：

 1、黏膜下注射；

2、胃食管連接處（GEJ）上方約10cm處行2cm長度的黏膜切開；

3、應(yīng)用ESD技術(shù)建立黏膜下至胃食管連接處GEJ下方3cm；

4、在黏膜切開處下方3cm開始縱向切開環(huán)形肌至胃食管連接處GEJ下方2cm；

5、關(guān)閉黏膜切口。

 優(yōu)勢：POEM作為失弛緩癥的新的微創(chuàng)方法，可達到與外科同樣的，且創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。

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 內(nèi)鏡下經(jīng)黏膜下切除術(shù)           方法：

 1、內(nèi)鏡下尋找，并準確定位；

2、建立黏膜下，顯露；

3、胃鏡直視下完整切除；

4、關(guān)閉黏膜切口

 

適應(yīng)證：源于固有肌層的上消化道黏膜下

可控制電凝的新型氬等離子電凝--APC2

  1、低電壓設(shè)計，保證較大性；

 2、器械自動識別、自動搜索病變組織；

 3、電 末端氣體壓力自動恒定；

 4、三種電凝模式可選，電凝可控；

 5、直噴、側(cè)噴、360°環(huán)噴電 可選；

 6、配件可反復使用，高溫高壓。

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