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裂隙燈的構(gòu)造主要由兩部分構(gòu)成,即“裂隙燈”與“顯微鏡”。 為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位,以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛,要求裂隙燈與顯微鏡在機(jī)械上都具有足夠的左右擺動(dòng)角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整,裂隙必須清晰的成像在左右擺動(dòng)的圓心垂直面上,而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個(gè)圓心垂直面上。
裂隙照明光源必須具有:1. 裂隙的寬度在0至14mm范圍內(nèi)可調(diào);2. 裂隙的長短在1至14mm范圍內(nèi)可調(diào)(當(dāng)長寬都是14mm時(shí)裂隙燈光實(shí)際是一個(gè)圓形光斑);3. 裂隙的方向可調(diào)。就是說裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,還可以是斜的;4.光源的亮度可調(diào);
對于數(shù)字照相裂隙燈,還應(yīng)具有亮度可調(diào)的背景照明燈光。
顯微鏡為立體雙目結(jié)構(gòu),必須具備:1. 清晰的成像;2. 可調(diào)節(jié)目鏡焦距,以適應(yīng)操作者不同的眼屈光度;3. 可調(diào)節(jié)兩目鏡的距離,以適應(yīng)不同操作者的瞳距;
機(jī)械構(gòu)造除了具備有上述的左右擺動(dòng)功能外,還要具備三維可調(diào)的移動(dòng)工作臺(tái);頜架裝置可以固定病人頭顱,頜架上的頜托上下可調(diào)以適應(yīng)不同病人的頭顱長短;固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉(zhuǎn)動(dòng)。
當(dāng)用彌散照明法時(shí),利用集合光線,低倍放大,可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。
當(dāng)用直接焦點(diǎn)照明法時(shí),可以觀察角膜的彎曲度及厚度,有無異物及角膜后沉積物( KP ),以及浸潤、潰瘍等病變的層次和形態(tài);焦點(diǎn)向后推時(shí),可觀察到晶體的混濁部分及玻璃體前面1/3的病變情況;如用圓錐光線,可檢查房水內(nèi)浮游的微粒。
當(dāng)用鏡面反光照射法時(shí),可以仔細(xì)觀察角膜前后及晶體前后囊的細(xì)微變化,如淚膜上的脫落細(xì)胞、角膜內(nèi)皮的花紋、晶體前后囊及成人核上的花紋。
當(dāng)用后部反光照射法時(shí),可發(fā)現(xiàn)角膜上皮或內(nèi)皮水腫、角膜后沉著物、新生血管、輕微瘢痕,以及晶體空泡等。
當(dāng)用角鞏緣分光照明法時(shí),可以發(fā)現(xiàn)角膜上極淡的混濁,如薄翳、水泡、穿孔、傷痕等。
當(dāng)用間接照明法時(shí),可觀察瞳孔括約肌、虹膜內(nèi)出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同時(shí)裂隙燈顯微鏡還可以附加前置鏡、接觸鏡及三面鏡等,配合檢查視網(wǎng)膜周邊部、前房角及后部玻璃體,經(jīng)雙目觀察更可產(chǎn)生立體視覺。
所以,通過裂隙燈顯微鏡檢查,可識別配戴軟性角膜接觸鏡的禁忌證,為配戴者選配恰當(dāng)?shù)能浶越悄そ佑|鏡