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簡述

自1846年朗寧首先應用乙醚麻醉以來，吸入麻醉已日臻完善?，F(xiàn)代藥理學的發(fā)展，科學技術的進步，特別是電子計算機技術的應用，更使現(xiàn)代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易于控制、安全、有效。是當前醫(yī)院進行手術時的首選。

所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺，以便進行外科手術治療的方法。麻醉的方法有多種，如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。

現(xiàn)代麻醉機正朝著智能化、集成化系統(tǒng)發(fā)展，各部件組合協(xié)調、靈活、可靠，結構緊湊、合理，使用界面清晰友好，操作方便快捷。電控氣體輸送系統(tǒng)，內置式電控麻醉呼吸機，集成化呼吸回路，一體化的氣體監(jiān)護系統(tǒng)，高、低微流量的麻醉方式是現(xiàn)代麻醉機的最佳結合。新一代的麻醉工作站將擴展融入整個醫(yī)療系統(tǒng)，可與醫(yī)院設備進行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、溝通、定義、調整麻醉過程和記錄，評估麻醉效果，提高患者護理質量，為臨床醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的工作氣氛。現(xiàn)代麻醉機的按結構原理可分為： 氣體供應輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路、麻醉呼吸機、安全監(jiān)測系統(tǒng)及殘氣清除系統(tǒng)。

、氣體供應輸送系統(tǒng)

氣體供應系統(tǒng)包括：壓縮氣筒（或中心氣源） 、單向閥、溢流閥、過濾器、壓力表、氣體壓力調壓器、流量計和N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥等。

麻醉機必須配備各種氣源的流量計，流量計單位為L / min和mL / min （或低于2L / min 流量管） 兩種讀數(shù)流量管，以便于低流量麻醉實施。同時必須配備N2O - O2比例互鎖控制裝置，保證輸出的麻醉氣體氧濃度水平不低于25 %；當氧氣供應不足或中斷時，笑氣供應自動切斷。常見的N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥為機械裝置，慎防失靈，在日常的使用過程中，必須注意O2、N2O 比例，檢查流量計是否漏氣，依靠麻醉機或其它監(jiān)護系統(tǒng)監(jiān)測呼吸回路中的O2、N2O 濃度，更可準確地測量當前麻醉機運行的情況?，F(xiàn)代的麻醉機很多具有55L / min氧氣旁路，通過應急接口可迅速直接進入呼吸回路，極大方便臨床麻醉師的供氧操作。

麻醉氣體揮發(fā)罐

揮發(fā)罐（又名：麻醉蒸發(fā)器，蒸發(fā)罐）是麻醉機的重要組成部分，它的質量不但標志著麻醉機的制造水平，也關系到吸入麻醉的效果與成敗，直接涉及到患者的安危。

揮發(fā)罐的基本原理是利用周圍環(huán)境的溫度和熱源的變化，把麻醉藥物變成蒸發(fā)氣體，通過一定量的載氣，其中一部分氣體攜走飽和的麻醉氣體,成為有一定濃度的麻醉蒸氣的氣流，直接進入麻醉回路。

呼吸回路

呼吸回路是麻醉機與患者相連接的聯(lián)合氣路裝置，為患者輸送麻醉混合氣體，輸回患者呼出氣體，從而實現(xiàn)正常的氧氣與二氧化碳氣體的交換。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、儲氣囊、面罩、機控- 手控閥、排氣閥、限壓閥、開發(fā)/半開放閥等。由活瓣與管道形成氣體的定向循環(huán)，利用CO2吸收罐中的鈉石灰吸收CO2和水份，以供給患者新鮮氣體。機控- 手控閥方便使用者進行手動控制或通過麻醉呼吸機進行機控的選擇； 半開放閥、限壓閥等可使呼吸回路靈活控制，壓力限制，有利于進行自主呼吸。

麻醉呼吸機

麻醉呼吸機已經(jīng)成為麻醉機必備的組成部分。由于吸入麻醉中實現(xiàn)機械通氣，近年來發(fā)展迅猛，并且功能齊全，小型化。

麻醉呼吸機的驅動有氣動、氣動電控和電動。氣動型的呼吸器屬較老式的產品，單純以壓縮氧為動力源，耗氧量大，屬淘汰的　呼吸器； 較新型的麻醉機配套麻醉呼吸機大多是氧氣驅動，電控式的； 新近的麻醉呼吸機屬內置電動電控呼吸機無需驅動器，能在斷氣的情況下，由大氣補充進行通氣，保證患者的安全； 較典型的麻醉呼吸機為氣動電控式呼吸機，透明密封罩內的折疊囊內，外分別為兩套氣路回路，驅動氣壓縮折疊囊、驅使囊內麻醉氣體輸入患者，形成驅動氣源、麻醉氣流兩環(huán)路系統(tǒng)。