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聽診器是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具，是醫(yī)師的標志，聽診器是什么？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即始于聽診器的發(fā)明。聽診器自從1817年3月8日應(yīng)用于臨床以來，外形及傳音方式有不斷的改進，但其基本結(jié)構(gòu)變化不大，主要由拾音部分（胸件），傳導(dǎo)部分（膠管）及聽音部分（耳件）組成。 

產(chǎn)品描述 

通常由聽診頭、導(dǎo)音管、耳掛組成。對收集的聲音進行（頻率）非線性放大。 [2] 

預(yù)期用途 

用于收集和放大從心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內(nèi)臟器官處發(fā)出的聲音。 [2] 

品名舉例 

單用聽診器、雙用聽診器、醫(yī)用聽診器、胎音聽診器、電子聽診器。 [2] 

聽診頭的大小

聽診頭與身體的接觸面越大，拾取的音效越好。但是，人體表面有弧度，若胸件過大，聽頭不能完全與人體接觸，音響不僅不能很好地拾取，還會從空隙瀉漏出去，因此，聽診頭的大小應(yīng)基于臨床需要。聽診器胸件的直徑幾乎都統(tǒng)一在45－50毫米之間，特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。 [1] 

聽診器的材質(zhì)

材質(zhì)在音效上發(fā)揮著重要的作用，聲音通過空氣或物質(zhì)傳播，最終轉(zhuǎn)化為熱能消失。聲波的傳送，在重金屬中幾乎沒有衰減，在較輕的金屬或塑料中容易出現(xiàn)衰減，因而，高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。 [1] 

聽診器的傳導(dǎo)部分

傳音管路也很重要。管路的內(nèi)徑越大、長度越短、管壁越厚，聽診器的效果越好，國際標準長度為27英寸?，F(xiàn)代聽診器的傳音管路的材質(zhì)一般為PVC，音效好，美觀，但抗拉伸性差，經(jīng)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(yīng)該將她平展懸掛于頸項兩側(cè)，這在國外電視劇中可見到，是佩帶優(yōu)質(zhì)聽診器的標準方法。 [1] 

聽頭的臨床應(yīng)用

在心臟聽診時，膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響，杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音?，F(xiàn)代聽診器均為雙面聽診器，聽診頭上既有膜式也有杯式，二者轉(zhuǎn)換僅需旋轉(zhuǎn)180°即可，專家建議臨床大夫應(yīng)使用雙面聽診器。另有一種專利技術(shù)，稱為浮動膜技術(shù)，膜型聽診頭在特殊的方式下可變?yōu)楸铰狀^以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響，肺部聽診僅用膜式聽頭即可。 [1] 

聽頭上的防寒圈

上診斷學(xué)時，老師教導(dǎo)要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診，以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者?，F(xiàn)代聽診器上防寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金屬對患者的刺激。 [1] 

聽診器的耳塞

耳塞能否與耳朵良好適配非常重要，若耳塞不合適，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混淆聽診效果。專業(yè)聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。 [1] 

聽診器的耳簧

新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就，可調(diào)到合適的松緊度，佩帶較舒適，調(diào)整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側(cè)面并非完全90°垂直，而是稍向后傾斜，因此佩帶時耳塞朝向應(yīng)稍向前傾斜。高品質(zhì)聽診器的耳塞朝向可以按解剖學(xué)方向預(yù)先固定，稱為解剖學(xué)正確位耳件。

以上技術(shù)結(jié)合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優(yōu)質(zhì)聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。 

聽診器的類型 

聲學(xué)聽診器

聲學(xué)聽診器是最早的聽診器，也是為大多數(shù)人所熟悉醫(yī)用診斷工具。這種聽診器是醫(yī)生的象征，醫(yī)生每天把它戴在脖子上。聲學(xué)聽診器是最常用的。 [1] 

電子聽診器

電子聽診器是利用電子技術(shù)放大身體的聲音，克服了聲學(xué)聽診器噪音高的bug。電子聽診器需要轉(zhuǎn)換的聲的聲波的電信號，然后被放大和處理，以獲得最佳聆聽。與聲學(xué)聽診器相比，它們都是基于相同的物理原理。

電子聽診器也可與計算機輔助聽診計劃的分析所記錄的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。 [1] 

拍攝聽診器

某些的電子聽診器設(shè)有直接音頻輸出，可用于與外部的記錄裝置連接，聽診器是什么？諸如筆記本電腦或MP3錄音機。保存這些聲音，通過聽診器耳機聽先前錄制的聲音，醫(yī)生可作更深入研究的研究，甚至是遠程診斷。 [1] 

胎兒聽診器

其實胎兒聽診器或胎兒鏡也是聲學(xué)聽診器的一種，只不過超脫了普通的聲學(xué)聽診器。胎兒聽診器可以聽到孕婦肚子里胎兒的聲音。對于孕期的護理是非常有好處的。 [1] 

多普勒聽診器

多普勒聽診器是一種電子裝置，測量從身體器官內(nèi)的超聲波的反射波的多普勒效應(yīng)。運動被檢測到的頻率的變化，由于多普勒效應(yīng)，反射波。因此，多普勒聽診器特別適合處理運動物體，如跳動的心臟。 [1] 

聽診器的使用 

正確佩戴聽診器的方法

聽診器設(shè)計符合耳道角度之專利人體工學(xué)耳管與耳竇。它能與聽者的耳道舒適地密合，不會讓您感到疲勞及不適。在把耳管戴上之前，請將聽診器的耳管向外拉；金屬耳管應(yīng)向前傾斜，將耳管戴入您外耳道，使耳竇與您耳道緊密閉合；每個人的耳道大小都不一樣，您可選擇大小適當?shù)亩]。如果佩帶方法正確，但耳竇和耳道密合度不佳，聽診效果也不好時，請將耳管外拉以調(diào)整其彈性。不當?shù)呐宕鞣椒?，耳竇與耳道不密合時會造成聽診效果不佳。而例如耳管戴反時，會完 全聽不見。 [1] 

清除雜物

如果聽診器一直放置在口袋、或沒有定期保養(yǎng)，那衣物的棉絮、纖維或灰塵可能會阻塞聽診器耳管。定期維修保養(yǎng)和清潔能避免以上情況的發(fā)生。 [1] 

檢查密閉性

聽診器的高品質(zhì)傳音效果與聽診器和病人體表，聽診器到聽者耳道間的密合度有關(guān)。聽頭零件松動、Y管松動、Y管受損都會影響密合度。密合度越好，越能準確地將患者體內(nèi)的聲音傳入聽者耳中。所以要經(jīng)常檢查聽診器狀態(tài)。 [1] 

雙面聽診器

當使用雙聽頭的聽診器時，使用者需要轉(zhuǎn)換聽頭的鐘面或膜面模式來使用。當使用膜面時，鐘面將被關(guān)閉，以免造成干擾。反之亦然。 [1] 

聽診器效應(yīng) 

聽診器效應(yīng)常見于入耳式耳機，即耳塞線或者單元處受外界碰撞或者空氣摩擦，產(chǎn)生的 振動通過耳塞線直接（入耳的線一般硬度大些，有利于傳導(dǎo)振動）傳遞到耳道內(nèi)，產(chǎn)生讓人很不愉快的聲音。

后掛式耳機能極大改善聽診器效應(yīng)。個人建議，用線夾將耳機線夾在衣服上，幾乎能完全消除聽診器效應(yīng)。 [1] 

可錄音聽診器 播報

聽診器的核心裝置主要包括4部分，拾音器、放大及濾波電路、處理芯片以及藍牙模塊。

拾音器的主要作用就是采集聽診音，功能相當于“麥克風(fēng)”。放大及濾波裝置則是“音箱”，把聽診音放大。處理芯片則用于降低雜音的干擾，保證獲得理想的聲音數(shù)據(jù)。最后，藍牙模塊將聲音信號傳遞到計算機中存儲。藍牙聽診器采集到的聽診音數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)诫娔X上，也可以接入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），與病人的病歷配套。 [1]