在日常使用心電圖機時,經(jīng)常出現(xiàn)熱筆描記圖形過粗或過細、干擾、心電圖機的常見故障排除基線漂移過大、阻尼不正常等故障,嚴重影響心電圖機使用,產(chǎn)生原因和排除方法歸納如下。
1描記圖形過粗或過細
產(chǎn)生原因:溫度過高或過低。
排除方法:調(diào)整熱筆溫度,調(diào)節(jié)電位器使熱電筆溫度適當(dāng)即可。
2干擾
在心電圖機走紙記錄時,心電圖上疊加有一定幅度和有規(guī)律的正弦波或疊加一種無規(guī)律的毛刺,即為干擾。分為以下幾種:
⑴導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置“0”位時有干擾
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首先,判斷干擾是50?Hz還是低頻。如果是50?Hz干擾一般為導(dǎo)聯(lián)輸入部分有斷線、脫焊現(xiàn)象,即導(dǎo)聯(lián)線斷線;導(dǎo)聯(lián)開關(guān)到放大板的輸入線插頭座斷腳、脫焊或接線斷。如果表現(xiàn)為低頻干擾,則首先檢查電刷上刷毛是否齊整;是否與不該接觸處有電氣接觸,然后,再檢查電機線圈是否有斷線。
⑵工作時有干擾
導(dǎo)聯(lián)線斷、隱斷或漏電均可引起干擾。但一般因?qū)?lián)線斷,引起的干擾表現(xiàn)為只有在相關(guān)導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)時才會引入干擾。最簡單也最徹底的辦法是更換導(dǎo)聯(lián)線,但如果有修復(fù)價值的最好從斷處或漏電處剪開后,再重新焊接。導(dǎo)聯(lián)開關(guān)接觸不良、接線斷線、脫焊等均會引入干擾。記錄器或熱筆線圈與機殼接觸也可能引入干擾。
⑶其他干擾
電源紋波過大、濾波電容損壞,內(nèi)部應(yīng)該接地處未接好,內(nèi)部走線不合理或屏蔽不良等都可引入干擾。
3基線漂移
導(dǎo)聯(lián)開關(guān)在“0”位時,記錄器描繪的基線不水平而有緩慢上升或下降,即為基線漂移。
排除方法:用酒精擦拭放大板上各插頭、插座,以防有漏電現(xiàn)象。待完全干燥后,觀察基線漂移是否仍然過大。隨后檢查前置放大器與電壓放大器之間耦合電容是否漏電。然后,再檢查封閉繼電器電路。用線路分割法,斷開封閉繼電器電路,如漂移達到標(biāo)準(zhǔn)要求,則故障為封閉繼電器損壞或漏電,應(yīng)更換。最后,檢查場效應(yīng)管。先用替代法,以同型號場效應(yīng)管分別替換前級場效應(yīng)管。如故障消除則前級中某一只場效應(yīng)管(或兩只)輸入電阻不穩(wěn),應(yīng)更換。
但必須用兩只各項參數(shù)均比較接近的場效應(yīng)管將原來兩只都換下,否則,若場效應(yīng)管不對稱,對心電圖機其他指標(biāo)將有很大影響。如漂移仍然過大。一般為后級場效應(yīng)管某只輸入電阻不穩(wěn)定,同法替換即可。
4阻尼不正
⑴描1mV定標(biāo)電壓波形時,波形無上沖且有圓角即為阻尼過大。心電圖機的常見故障排除排除方法:調(diào)整阻尼調(diào)節(jié)電位器使阻尼適中。
⑵描1mV定標(biāo)電壓波形時波形上沖過大,即為阻尼過小。排除方法:
調(diào)整阻尼調(diào)節(jié)電位器使阻尼適中。若阻尼過小且不可調(diào)整時,先檢查阻尼調(diào)節(jié)電位器是否脫焊,損壞或接觸不良。如果損壞則應(yīng)予更換。如未損壞,則故障為記錄失磁造成,應(yīng)更換記錄器或重新上磁。
⑶如果阻尼不均勻,一般為熱筆放置不平,心電圖機的常見故障排除熱筆定位夾與導(dǎo)軌間有較大間隙,調(diào)整時,予以調(diào)整。
心電圖機是比較精密的儀器,使用時應(yīng)避開潮濕、震動、強電場、磁場等場所,心電圖室應(yīng)盡量遠離X線室、理療室、電梯等以減少和避免干擾。
由于心電圖機診斷技術(shù)成熟、可靠、操作簡便,價格適中,對病人無損傷等優(yōu)點,已成為各級醫(yī)院中最普及的醫(yī)用電子儀器之一。
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