心肺復(fù)蘇機(jī)背景介紹與發(fā)展歷程
編輯：趙婷 來源： 日期：2023/3/3 15:07:57
背景介紹編輯 播報(bào)
心肺復(fù)蘇（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）機(jī)械設(shè)備設(shè)計(jì)的初衷是增加心臟驟?；颊咝呐K和腦的血流，心肺復(fù)蘇機(jī)背景介紹與發(fā)展歷程并為后續(xù)的除顫、靜脈用藥、血管重建等起到橋梁承接作用。
令人遺憾的是，傳統(tǒng)的徒手CPR時(shí)到達(dá)心臟和腦的血流非常少，所以盡管徒手心肺復(fù)蘇作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)走過了50年，但是大多數(shù)心臟驟停患者仍以死亡告終。研究指出，徒手心肺復(fù)蘇僅能提供相當(dāng)于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟，20%~30%的血流給腦。
醫(yī)學(xué)界對(duì)于高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇技術(shù)具有急切需求，加上傳統(tǒng)徒手心肺復(fù)蘇的固有局限性，激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術(shù)的熱潮。心肺復(fù)蘇的機(jī)械設(shè)備發(fā)展也走過了一定的歷程。
當(dāng)然，不管是徒手心肺復(fù)蘇還是機(jī)械式心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇機(jī)），最終的目標(biāo)是提高心臟驟?；颊咝呐K和腦的灌注血流量，避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài)，并逐步修復(fù)心臟和腦臟器官工作機(jī)能。
機(jī)械式心肺復(fù)蘇，即采用心肺復(fù)蘇機(jī)械設(shè)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，此類設(shè)備通常稱做心肺復(fù)蘇機(jī)，心肺復(fù)蘇儀，心肺復(fù)蘇器。
發(fā)展歷程編輯 播報(bào)
機(jī)械式心肺復(fù)蘇的發(fā)展主要分為手動(dòng)式和自動(dòng)式兩大類。這里主要針對(duì)自動(dòng)式心肺復(fù)蘇設(shè)備展開回顧 [1] 。
2006年在JAMA上發(fā)表的一份關(guān)于該設(shè)備的大規(guī)模臨床研究報(bào)告，一項(xiàng)關(guān)于弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機(jī)歷史性對(duì)照隊(duì)列研究中，心肺復(fù)蘇機(jī)背景介紹與發(fā)展歷程共有499名患者接受手動(dòng)心肺復(fù)蘇和284名患者使用AutoPulse，研究表明使用AutoPulse的患者總體復(fù)蘇效果比徒手心肺復(fù)蘇好：自主循環(huán)恢復(fù)率（前者34.5% vs. 后者20.2%），存活入院率（前者20.9% vs. 后者11.1%），出院存活率（前者9.7% vs. 后者2.9%）。但新版2010年AHA心肺復(fù)蘇指南又明確指出AutoPulse的應(yīng)用對(duì)于復(fù)蘇效果的提高沒有明顯改善，所以對(duì)于AutoPulse研究結(jié)果還存在一定的爭(zhēng)議。
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