使用步驟
1 接通電源,銜接便攜式吸痰器后打開吸痰器開關(guān),檢查吸引器性能是否良好,吸引管是否通暢。
2 使病人面向操作者,頭略后仰,昏迷病人可用開口器幫助張口,再將吸痰管插入口腔頰部、咽部。
3 若口腔吸痰有困難,可吸痰器的使用方法及注意事項(xiàng)由鼻腔插管至咽部,當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源,并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),緩慢上移,向上提出,將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。
4 吸引過程中,應(yīng)隨時吸水沖洗汲痰管,以免痰液堵塞。如痰液過深不易汲出,可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,使病人作有效咳嗽動作,待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中。
5 氣管插管和氣管切開病人吸痰時,護(hù)士應(yīng)洗手,最好應(yīng)戴無菌手套,送管時,應(yīng)中斷負(fù)壓,當(dāng)達(dá)到一定深部時再進(jìn)行負(fù)壓吸引,并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn),邊吸,邊上提。
6 聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘,以便吸凈該處痰液。在吸痰前后,應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘,以提高病人的血氧濃度,防止缺氧。
7 痰液粘稠時,可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,在病人吸氣時注入氣道進(jìn)行氣道沖洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后,再給吸痰。
8 一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時間不超過10-15秒,停止給氧時間不超過20秒。
9 對有自主呼吸的病人,應(yīng)在深呼吸5次后,生命體征恢復(fù)到原有水平時再進(jìn)行第二次吸痰。
注意事項(xiàng)
1 必要時才吸痰
當(dāng)病人咳嗽、呼吸困難,聽診聞及濕啰音,呼吸機(jī)報(bào)壓力增高,PaO2及SpO2突然降低時才吸痰。不視病情的常規(guī)吸痰,不但易損傷呼吸道粘膜,還會因呼吸道受到刺激使分泌物增多。
2 吸痰前、后必須給予高濃度的氧
推薦在氣管內(nèi)吸引前后30s常規(guī)使用100%氧氣吸入。吸痰前、后若不增加給氧濃度,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥。
3 正確判斷是否需要加壓給氧
在吸痰前、后,病人除了需要高濃度的氧氣之外,多數(shù)病人需要加壓給氧。評估病人對高濃度給氧的反應(yīng)尤為重要,若病人的心率、SpO2穩(wěn)定,高濃度給氧即可,反之就需要加壓給氧。
4 吸痰時不宜注入0.9%氯化鈉注射液
許多同仁認(rèn)為吸痰時在氣管內(nèi)滴入0.9%氯化鈉注射液可稀釋分泌物,便于吸出,然而,研究發(fā)現(xiàn)0.9%氯化鈉注射液與呼吸道分泌物并不能充分混合,反之,這一操作會影響氧合作用,增加呼吸道感染的風(fēng)險。
5 選擇粗細(xì)適宜的吸痰管
通??蛇x擇外徑小于氣管內(nèi)插管內(nèi)徑1/2的吸痰管,以便于空氣進(jìn)入肺內(nèi),預(yù)防過度負(fù)壓而致的肺不張。成年病人通常選用10~16號(2~3mm)的吸痰管。
6 吸痰時注意負(fù)壓的大小
每次吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中,以測試吸痰管是否通暢和吸引力是否適宜。吸引負(fù)壓不宜過大,一般小兒為100mmHg(13.3kPa),成人為150mmHg(20kPa),動作宜輕巧,而且不宜在同一部位吸引時間過長,應(yīng)邊退管邊吸引,以免損傷氣管粘膜。每次吸痰時間不可超過15秒,以免引起氣管痙攣而吸痰器的使用方法及注意事項(xiàng)加重缺氧。氣管內(nèi)吸引在必要的時候進(jìn)行即可,但最長不宜超過8小時。
7 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
操作前后洗手,戴口罩、帽子、手套。操作前后都應(yīng)用乙醇消毒氣管導(dǎo)管口及導(dǎo)管外端1~2cm;操作后還應(yīng)用乙醇消毒導(dǎo)管接頭以及呼吸機(jī)管道與導(dǎo)管結(jié)合處。
8 密切觀察病情變化
吸痰時,密切觀察病人的心率、心律、PaO2和SpO2的變化。若發(fā)現(xiàn)病人有心律不齊如心動過速或期前收縮、血壓降低、神志轉(zhuǎn)模糊時,應(yīng)立即停止吸痰,給予100%氧氣吸入
9 吸痰的深度
吸引導(dǎo)管進(jìn)入的深度為氣管插管的深度,在深入到氣管導(dǎo)管的底端時,回抽1-2cm后再進(jìn)行吸引。
10 吸痰順序正確
先口腔、再鼻腔。
合規(guī)既生命!
Copyright © 2009-2020 huanxiyl.com All rights reserved
工信部備案號:滬ICP備10211914號 滬公安網(wǎng)備: 31019002000128
電子營業(yè)執(zhí)照: 91310116550009229L
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證: (滬)-非經(jīng)營性-2019-0011
醫(yī)療器械經(jīng)營許可證:滬寶食藥監(jiān)械經(jīng)營許20210134號 滬寶食藥監(jiān)械經(jīng)營備20210168號
違法和不良信息舉報(bào)電話:4000341688 浙械廣審(文)第260817-00667號
知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)投訴: 寰熙不生產(chǎn)醫(yī)療產(chǎn)品,所有產(chǎn)品均來自于各產(chǎn)品的生產(chǎn)廠商、代理商、經(jīng)銷商,如有侵權(quán)請聯(lián)系:400-034-1688,我們會在第一時間處理!