綜合驗(yàn)光儀作視功能檢測(cè)
編輯：管理員 來(lái)源： 日期：2023/2/21 13:07:15
綜合驗(yàn)光儀作視功能檢測(cè)
一、 隱斜的測(cè)定：
Von Grafe技術(shù)測(cè)定水平隱斜和垂直隱斜
步驟：1、綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼為與“O”位，右眼前放置12個(gè)棱鏡度底朝內(nèi)；左眼前放置6個(gè)棱鏡度底朝上。
2、用0.6到0.8的單個(gè)視標(biāo)。
3、詢問(wèn)被測(cè)試者是否看到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)位于右上，一個(gè)位于左下。
4、如果被測(cè)試者只看到一個(gè)視標(biāo)，檢查是否有單眼遮蓋或視超出視野范圍，
5、如果視標(biāo)超出視野范圍，適當(dāng)減小棱鏡度數(shù)。
6、如果視標(biāo)位于左上和右下則增加底朝內(nèi)的棱鏡度數(shù)，直至視標(biāo)位于右上和左下。
A、 測(cè)定水平隱斜：
指導(dǎo)被測(cè)試者注視左下方的視標(biāo)并保持視標(biāo)的清晰，告訴被測(cè)試者同時(shí)注意上方的視標(biāo)，你會(huì)移動(dòng)上方的視標(biāo)使其向下方的視標(biāo)靠近，直至兩個(gè)視標(biāo)在垂直上對(duì)齊成直線。以每秒兩個(gè)棱鏡度的速度往外移動(dòng)底朝內(nèi)的棱鏡，直到被測(cè)試者報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)垂直成一直線，記住此時(shí)的棱鏡度數(shù)和底的方向。沿同一方向繼續(xù)移動(dòng)棱鏡，直至被測(cè)試者報(bào)告視為左上和右下，往相反方向移動(dòng)棱鏡，直至兩個(gè)視標(biāo)在垂直上重復(fù)對(duì)齊同直線記住此時(shí)的棱鏡度數(shù)和底的方向，如果上一步驟中兩次測(cè)量的結(jié)果相差小于3個(gè)棱鏡度取測(cè)量平均值為最終結(jié)果。如果相差大于3個(gè)棱鏡度重復(fù)測(cè)量。
B、 測(cè)量遠(yuǎn)垂直隱斜：
與測(cè)量水平隱斜的步驟相同步驟：
1、綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼為與“O”位，右眼前放置12個(gè)棱鏡度底朝內(nèi)；左眼前放置6個(gè)棱鏡度底朝上。
2、用0.6到0.8的單個(gè)視標(biāo)。
3、詢問(wèn)被測(cè)試者是否看到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)位于右上，一個(gè)位于左下。
4、如果被測(cè)試者只看到一個(gè)視標(biāo)，檢查是否有單眼遮蓋或視超出視野范圍，5、如果視標(biāo)超出視野范圍，適當(dāng)減小棱鏡度數(shù)。
6、如果視標(biāo)位于左上和右下則增加底朝內(nèi)的棱鏡度數(shù)，直至視標(biāo)位于右上和左下。
指導(dǎo)被測(cè)試者注視右上方的視標(biāo)并保持視標(biāo)的清晰，告訴被測(cè)試者同時(shí)注意下方的視標(biāo)，你會(huì)移動(dòng)下方的視標(biāo)使其向上方的視標(biāo)靠近，直至兩個(gè)視標(biāo)在水平上對(duì)齊成直線。以每秒兩個(gè)棱鏡度的速度往下移動(dòng)底朝上的棱鏡，直到被測(cè)試者報(bào)告兩個(gè)視標(biāo)水平成一直線，記住此時(shí)的棱鏡度數(shù)和底的方向。沿同一方向繼續(xù)移動(dòng)棱鏡，直至被測(cè)試者報(bào)告視為左上和右下，往相反方向移動(dòng)棱鏡，直至兩個(gè)視標(biāo)在水平上重復(fù)對(duì)齊同直線記住此時(shí)的棱鏡度數(shù)和底的方向，如果上一步驟中兩次測(cè)量的結(jié)果相差小于3個(gè)棱鏡度取測(cè)量平均值為最終結(jié)果。如果相差大于3個(gè)棱鏡度重復(fù)測(cè)量。
遠(yuǎn)隱斜的測(cè)量正常值：
遠(yuǎn)水平隱斜：1△XP（外隱斜）（±3△）
1△XP（內(nèi)隱斜）（±3△）
遠(yuǎn)垂直隱斜：0（正位）
二、 Von Grafe技術(shù)測(cè)定近水平隱斜和垂直隱斜（方法和遠(yuǎn)測(cè)量基本相同）
近瞳距，右眼前放置12個(gè)棱鏡度底朝內(nèi)，左眼前放置6個(gè)棱鏡度底朝上，近用視標(biāo)放在40厘米處，用單行和單列視標(biāo)。
近隱斜的測(cè)量正常值：近水平隱斜：3△XP（外隱斜）（±3△）
老視者：8△XP（內(nèi)隱斜）（±3△）
近垂直隱斜：0（正位）
隱斜的測(cè)定還可用馬氏桿或交叉圖表進(jìn)行。
三、遠(yuǎn)水平性集合和發(fā)散功能檢測(cè)
集合：為在底朝外棱鏡刺激情況下，雙眼向內(nèi)的能力。
發(fā)散：為在底朝內(nèi)棱鏡刺激情況下，雙眼向外的能力。
步驟：1、綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼為與“O”位，最佳遠(yuǎn)視力上一到兩行的單列視標(biāo)，在雙眼前放置旋轉(zhuǎn)棱鏡，棱鏡度為0。
要求被測(cè)試者用雙眼注視視標(biāo)，應(yīng)看到單獨(dú)清晰的視標(biāo)。如果被測(cè)試者看到兩個(gè)視標(biāo)，則終止測(cè)試記錄復(fù)視。
該檢要求：被測(cè)試者注視視標(biāo)并保持清晰同時(shí)能夠說(shuō)出：如：目標(biāo)變模糊（模糊點(diǎn)）、目標(biāo)變雙（破裂點(diǎn)）、目標(biāo)重新又變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）。
先測(cè)發(fā)散功能：以每秒1個(gè)棱鏡度的速度在雙眼前逐漸增加底朝內(nèi)的棱鏡，并記錄被測(cè)者的主訴：目標(biāo)變模糊（模糊點(diǎn)）、目標(biāo)變雙（破裂點(diǎn)）、目標(biāo)重新又變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）時(shí)雙眼前放置的總的棱鏡度數(shù)，以相同的方向或破裂點(diǎn)在稍增加棱鏡度數(shù)，反方向逐漸減少棱鏡度數(shù)，直至被測(cè)者報(bào)告目標(biāo)變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）此時(shí)記錄雙眼前放置的總棱鏡度數(shù)
再測(cè)集合功能：在雙眼前同時(shí)增加底朝外的棱鏡，記錄被測(cè)者的主訴：目標(biāo)變模糊（模糊點(diǎn)）、目標(biāo)變雙（破裂點(diǎn)）、目標(biāo)重新又變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）時(shí)雙眼前放置的總的棱鏡度數(shù)，以相同的方向或破裂點(diǎn)在稍增加棱鏡度數(shù)，反方向逐漸減少棱鏡度數(shù)，直至被測(cè)者報(bào)告目標(biāo)變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）此時(shí)記錄雙眼前放置的總棱鏡度數(shù)
遠(yuǎn)水平性集合和發(fā)散正常值
Morgan（臨床成人）：
BI（底朝內(nèi)）：X/7/4 標(biāo)準(zhǔn)差：X/3/2
BO（底朝外）：9/19/10 標(biāo)準(zhǔn)差：4/8/4
四、近水平性集合和發(fā)散功能檢測(cè)：
步驟：1、綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，近用瞳距，雙眼為與“O”位，近視力表為于40厘米處，在雙眼前放置旋轉(zhuǎn)棱鏡，棱鏡度為0。
要求被測(cè)試者用雙眼注視視標(biāo)，應(yīng)看到單獨(dú)清晰的視標(biāo)。如果被測(cè)試者看到兩個(gè)視標(biāo)，則終止測(cè)試記錄復(fù)視。
先測(cè)發(fā)散功能：以每秒1個(gè)棱鏡度的速度在雙眼前逐漸增加底朝內(nèi)的棱鏡，并記錄被測(cè)者的主訴：目標(biāo)變模糊（模糊點(diǎn)）、目標(biāo)變雙（破裂點(diǎn)）、目標(biāo)重新又變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）時(shí)雙眼前放置的總的棱鏡度數(shù)，以相同的方向或破裂點(diǎn)在稍增加棱鏡度數(shù)，反方向逐漸減少棱鏡度數(shù)，直至被測(cè)者報(bào)告目標(biāo)變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）此時(shí)記錄雙眼前放置的總棱鏡度數(shù)
再測(cè)集合功能：在雙眼前同時(shí)增加底朝外的棱鏡，記錄被測(cè)者的主訴：目標(biāo)變模糊（模糊點(diǎn)）、目標(biāo)變雙（破裂點(diǎn)）、目標(biāo)重新又變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）時(shí)雙眼前放置的總的棱鏡度數(shù)，以相同的方向或破裂點(diǎn)在稍增加棱鏡度數(shù)，反方向逐漸減少棱鏡度數(shù)，直至被測(cè)者報(bào)告目標(biāo)變成一個(gè)（恢復(fù)點(diǎn)）此時(shí)記錄雙眼前放置的總棱鏡度數(shù)
Morgan（臨床成人）：
BI（底朝內(nèi)）：13/21/13 標(biāo)準(zhǔn)差：4/4/5
BO（底朝外）17/21/11 標(biāo)準(zhǔn)差：5/6/7
五、立體視功能檢測(cè)：
檢測(cè)粗的立體功能：
步驟：綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼前放置偏振片“P”立體視標(biāo)如
指導(dǎo)被測(cè)試者注視圓點(diǎn)，詢問(wèn)是否看到圓點(diǎn)上下各有1條豎線，以及豎線和圓點(diǎn)的關(guān)系，有立體視者會(huì)看到如：圖2的視標(biāo)。
六、Worth 四點(diǎn)檢查融合功能：
檢測(cè)感覺(jué)融合功能
步驟：綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，右眼前放置紅色濾光片“RL”
左眼前放置綠色濾光片“GL”。顯示視標(biāo)（圖3），詢問(wèn)被測(cè)試者看到幾個(gè)視表，圖3為正常融合。
七、像大小測(cè)定：
用于檢測(cè)雙眼屈光參差時(shí)雙眼像的大小。
步驟：綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼前放置偏振片“P”
1、測(cè)水平像不等：顯示視標(biāo)圖：
詢問(wèn)被測(cè)試者是否看到一個(gè)中心有兩個(gè)框，并比較兩側(cè)框的大小，每差一條線像就相差百分之3.5。
2、測(cè)垂直像不等
步驟：綜合驗(yàn)光儀上放置原矯正處方，遠(yuǎn)用瞳距，雙眼前放置偏振片“P”
顯示視標(biāo)圖：
詢問(wèn)被測(cè)試者是否看到一個(gè)中心有兩個(gè)框，并比較兩側(cè)框的大小，每差一條線像就相差百分之3.5。
如果雙眼的像差大于百分之5，用框架就不是最好的選擇方法了，可能要配戴隱形眼鏡。
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